顿别肠濒补谤补肠颈贸苍 de Chicago sobre la garant铆a de la calidad de la educaci贸n m茅dica
Adoptada por la 68陋 Asamblea General de la AMM, Chicago, Estados Unidos, octubre 2017
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Los objetivos de la educaci贸n m茅dica son preparar a los m茅dicos en ejercicio para aplicar los 煤ltimos descubrimientos cient铆ficos en la promoci贸n de la salud, prevenci贸n y tratamiento de enfermedades que afectan al ser humano y comunicar las normas 茅ticas de pensamiento y conducta del m茅dico. Todos los m茅dicos tienen la responsabilidad consigo mismo y con la profesi贸n聽 y sus pacientes de mantener altos niveles de formaci贸n m茅dica b谩sica.
Los programas de garant铆a de la calidad bien planificados e implementados son esenciales para asegurar que las escuelas de medicina logren estos objetivos y expectativas. Existen muchas amenazas a la calidad de la educaci贸n m茅dica b谩sica. La capacidad de ofrecer un alto nivel de educaci贸n puede verse afectada聽 la disponibilidad de infraestructura y recursos cl铆nicos, el nivel de preparaci贸n de la facultad, y la condici贸n econ贸mica. Tambi茅n la educaci贸n m茅dica b谩sica en todo el mundo est谩 en crecimiento, con un r谩pido aumento en el n煤mero de escuelas de medicina en algunos pa铆ses y es causa de preocupaci贸n por la calidad de los graduados. Un programa de garant铆a de calidad bien elaborado permite que las escuelas identifiquen y aborden las condiciones que amenazan la calidad de su educaci贸n m茅dica b谩sica. Estos programas deben ser implementados en lo posible en las escuelas de medicina del mundo.
ANTECEDENTES
Las normas elaboradas para una escuela de medicina est谩n hechas para reflejar lo que la escuela considera medidas de calidad importantes. Las revisiones institucionales que utilizan estas normas elaboradas internamente pueden asegurar que la misi贸n de la escuela de medicina se cumpla y que los estudiantes sean preparados para lograr los resultados deseados. La utilizaci贸n de un programa institucional de garant铆a de calidad que tiene sus propios criterios definidos y cuenta con el apoyo de personal capacitado puede ser importante para asegurar la garant铆a de la calidad a lo largo del tiempo.
Sin embargo, es m谩s probable que se obtenga un mejor resultado si tambi茅n se incluye una segunda dimensi贸n de la revisi贸n con una perspectiva externa. Un sistema de garant铆a de calidad nacional incluye normas de calidad elaboradas y aprobadas a nivel nacional o regional. La evaluaci贸n de una escuela de medicina en base a lo que espera un pa铆s o region de sus programas聽 de educaci贸n m茅dica b谩sica lleva a un nivel de preparaci贸n de estudiantes m谩s alto y consistente.
A menos que se exija a las escuelas de medicina el cumplimiento de las normas establecidas por un sistema de evaluaci贸n nacional, no existe ninguna garant铆a que las escuelas realicen una evaluaci贸n interna o corrijan problemas que interfieran con la calidad de la educaci贸n. La Asociaci贸n M茅dica Mundial (AMM) reconoce la necesidad y la importancia de normas globales s贸lidas para asegurar la calidad de los programas de educaci贸n m茅dica b谩sica.
Un sistema de acreditaci贸n/reconocimiento es un mecanismo de garant铆a de calidad que es cada vez m谩s com煤n en todo el mundo. Los sistemas de acreditaci贸n / reconocimiento est谩n basados en los est谩ndares de calidad educacional que se han elaborado para satisfacer las necesidades nacionales y que utilizan procesos v谩lidos, fiables y ampliamente aceptados para evaluar el alcance聽 de estas normas en las escuelas de medicina. Una vez que se eval煤a el cumplimiento de las normas, es necesaria la cooperaci贸n y la coordinaci贸n entre los diversos grupos interesados dentro como fuera de una escuela de medicina para implementar soluciones a los problemas identificados.
PRINCIPIOS PARA LOS SISTEMAS DE ACREDITACI脫N
Un sistema de acreditaci贸n revisa los programas educativos o las instituciones que utilizan un conjunto predeterminado (t铆picamente nacional) de las normas de proceso y resultados. Los sistemas de acreditaci贸n que existen en todo el mundo difieren en varias maneras. En algunos pa铆ses, la acreditaci贸n de las escuelas de medicina se ha hecho por d茅cadas; en otros聽 pa铆ses, la acreditaci贸n es relativamente nueva. La participaci贸n en la acreditaci贸n puede ser obligatoria o voluntaria para las escuelas de medicina y las revisiones pueden realizarse en diferentes intervalos.
La acreditaci贸n se define como la evaluaci贸n de los programas educativos o las instituciones sobre la base de un conjunto claro y espec铆fico de est谩ndares. Las normas聽 de acreditaci贸n deben ser articuladas como est谩ndares que han sido elaborados con las necesidades nacionales en mente y con la colaboraci贸n de grupos de interesados pertinentes en el pa铆s.
Ciertos principios generales deben formar la base de un sistema de acreditaci贸n para asegurar que el proceso sea v谩lido y las decisiones relacionadas con la calidad del programa educativo sean dignas de confianza. Estos principios incluyen la transparencia, la falta de conflicto de intereses, y la fiabilidad / consistencia. La transparencia requiere que le normas de acreditaci贸n y procesos sean conocidas y comprendidas por las escuelas, evaluadores y los responsables de decisiones. Para reducir la posibilidad de conflictos de inter茅s, los evaluadores y los encargados de tomar decisiones no deben tener ning煤n v铆nculo con la instituci贸n que se est谩 evaluando que pueda afectar su capacidad de tener una opini贸n libre de sesgo positivo o negativo. La fiabilidad聽 y consistencia requieren que haya un entendimiento com煤n de lo que constituye el cumplimiento de las normas y que, en la medida de lo posible, esta comprensi贸n se aplique sistem谩ticamente en los ex谩menes y las decisiones a trav茅s de las escuelas.
Las normas de acreditaci贸n son medibles, pero no tienen que ser cuantitativas. Las normas son elaboradas normalmente聽 tanto para el proceso y los resultados de un programa de educaci贸n m茅dica. La informaci贸n espec铆fica debe ser identificada para evaluar el cumplimiento. Por ejemplo, las normas relacionadas con el proceso pueden abordar el objetivo y la estructura del plan de estudios, las calificaciones de los estudiantes que entran y profesores de la facultad, y la disponibilidad de recursos para el apoyo del programa, incluidas las finanzas adecuadas profesorado suficiente y una infraestructura educativa adecuada para las fases cient铆ficas y cl铆nicas de la formaci贸n. Los resultados del programa de educaci贸n m茅dica son聽 evaluados para determinar si los graduados han sido preparados adecuadamente en funci贸n de los objetivos de la escuela.
Para ser m谩s eficaz, las normas utilizadas en la acreditaci贸n necesitan ser ampliamente difundidas y explicadas a fondo para que las escuelas de medicina, evaluadores y los responsables de decisiones compartan un entendimiento com煤n de su significado y las expectativas para el cumplimiento. Para la eficacia del proceso y la transparencia, la facultad de la escuela de medicina, los evaluadores que revisan el cumplimiento de las escuelas de medicina con los est谩ndares de acreditaci贸n y los que adoptan decisiones y toman la determinaci贸n definitiva de la acreditaci贸n requieren una formaci贸n.
Una instituci贸n habr谩 logrado sus objetivos cuando se realiza un monitoreo permanente del cumplimiento de las normas de acreditaci贸n y cuando el monitoreo interno es una responsabilidad formal de uno o m谩s individuos en la escuela de medicina que tiene acceso a informaci贸n pertinente vinculada con la calidad (tales como los resultados de las encuestas de satisfacci贸n de los estudiantes y los datos de rendimiento de los estudiantes). La revisi贸n en curso de algunos o todos los est谩ndares de acreditaci贸n permite a las escuelas corregir las 谩reas problem谩ticas antes de que sean identificadas como parte de la revisi贸n formal de la acreditaci贸n y asegura que el programa educativo siga siendo de alta calidad.
Si una revisi贸n de la acreditaci贸n identifica 谩reas que deben mejorarse, la escuela de medicina debe corregir las deficiencias pronto. El organismo de acreditaci贸n / reconocimiento normalmente establece un calendario de seguimiento al final del cual el programa educativo debe poder demostrar que se han adoptado medidas y se han logrado resultados. Esto puede requerir que la escuela de medicina / universidad debe proporcionar los recursos financieros y otros, incluido el tiempo y esfuerzo de la facultad y la infraestructura que se necesitan para hacer las correcciones necesarias.
Con el fin de ayudar a las escuelas a tratar las deficiencias identificadas, el apoyo y consulta podr铆an ser proporcionadas por el personal del organismo de acreditaci贸n o dem谩s personas con formaci贸n. Para evitar conflictos de intereses, los que realizan consultas no deben tomar parte en las revisiones de la acreditaci贸n o en las decisiones sobre el estado de 茅sta.
RESPONSABILIDADES DE LOS GRUPOS INTERESADOS DENTRO Y FUERA DE LAS ESCUELAS DE MEDICINA
El establecimiento de un sistema de acreditaci贸n que cumpla con los principios de validez y confiabilidad requiere medidas de una variedad de grupos interesados, como por ejemplo:
- Las entidades que patrocinan los organismos de acreditaci贸n (por ejemplo, gobiernos, asociaciones m茅dicas) deben asegurar que la entidad de acreditaci贸n est茅 financiada apropiadamente y cuente con personal para sus actividades. El financiamiento puede provenir de los patrocinadores o de la capacidad del organismo de acreditaci贸n para generar fondos propios de las tasas de revisi贸n de la acreditaci贸n. Los organismos de acreditaci贸n en algunos pa铆ses pueden requerir financiamiento y dotaci贸n de personal adicional para hacer frente al aumento en el n煤mero de escuelas de medicina.
- Es aconsejable que los directivos de las escuelas fomenten un ambiente que valore las actividades de garant铆a de calidad educacional. La facultad deben tener el tiempo y ser reconocida por su participaci贸n en las actividades de evaluaci贸n de programas y acreditaci贸n. Los estudiantes de medicina deben estar preparados e instados a proporcionar informaci贸n sobre todos los aspectos pertinentes del programa de educaci贸n m茅dica.
RECOMENDACIONES
La AMM llama a las asociaciones m茅dicas nacionales (AMNs) a instar a las escuelas de medicina a elaborar programas de garant铆a de calidad para apoyar la revisi贸n en curso de la calidad del programa educacional.
La AMM insta a las AMNs a apoyar y promover el desarrollo continuo de los sistemas de acreditaci贸n / reconocimiento nacionales y regionales de las escuelas de medicina. Estos sistemas deben estar dise帽ados y dirigidos por los m茅dicos, en colaboraci贸n con聽 educadores m茅dicos experimentados y con participaci贸n de otros expertos pertinentes.
La AMM llama a las AMNs a instar a los gobiernos nacionales y responsables del sector privado a asegurar que el sistema nacional de acreditaci贸n tenga los recursos adecuados y apropiados para sus actividades. Esto incluye un financiamiento suficiente y consistente para el apoyo a la infraestructura y el personal del organismo de acreditaci贸n.
La AMM recomienda que los sistemas de acreditaci贸n utilicen normas pertinentes a nivel nacional aplicadas de manera consistente por evaluadores y responsables con formaci贸n cuando realicen una revisi贸n de las escuelas de medicina.
La AMM insta a las AMNs a abogar ante los responsables de decisiones聽 que la participaci贸n en el sistema nacional de acreditaci贸n debe ser requerido para todas las escuelas de medicina dentro de un pa铆s.
La AMM llama a las AMNs a instar a los sistemas nacionales de acreditaci贸n a participar en las revisiones externas de sus pol铆ticas, pr谩cticas y normas. Esto puede incluir la b煤squeda de reconocimiento por parte de la Federaci贸n Mundial de Educaci贸n M茅dica (WFME). Se insta a los organismos de acreditaci贸n reconocidos y organizaciones similares a establecer un foro de debate y cooperaci贸n entre los organismos nacionales de acreditaci贸n para compartir las mejores pr谩cticas y mecanismos para superar los desaf铆os.
Se debe instar a los m茅dicos a dirigir y participar activamente en las actividades de acreditaci贸n nacionales como evaluadores y responsables de decisiones y en las actividades de garant铆a de la calidad en sus propias escuelas de medicina.