顿别肠濒补谤补肠颈贸苍 de la AMM sobre los M茅dicos y la Salud P煤blica
Adoptada por la 47陋 Asamblea General de la AMM, Bali, Indonesia, septiembre 1995
y revisada por聽la 57a Asamblea General de la AMM, Pilanesberg, Sud谩frica, octubre 2006
y por la 67陋 Asamblea General de la AMM, Taipei, Taiw谩n, octubre 2016
La salud de una comunidad o poblaci贸n est谩 determinada por varios factores que van m谩s all谩 de las causas de enfermedades tradicionalmente entendidas. Los determinantes sociales de la salud incluyen factores que afectan las opciones de estilo de vida, factores que afectan los marcos f铆sico, psicol贸gico y econ贸mico en los que viven las personas y los servicios de salud disponibles para la gente. La salud p煤blica incluye el control, evaluaci贸n y planificaci贸n de una variedad de programas y actividades destinadas a las necesidades identificadas de la poblaci贸n y el sector de salud p煤blica debe tener la capacidad de llevar adelante esas funciones eficazmente para mejorar la salud de la comunidad. Un principio clave de la pol铆tica de salud p煤blica debe ser la inclusi贸n y la igualdad en salud. Los organismo de salud p煤blica deben prestar especial atenci贸n a las poblaciones y comunidades cuyas condiciones sociales, econ贸micas y pol铆ticas las ponen en mayor riesgo de problemas de salud que a la poblaci贸n en general.
Los m茅dicos y sus asociaciones profesionales tienen la responsabilidad 茅tica y profesional de velar por los intereses superiores de sus pacientes en todo momento. Esto incluye la colaboraci贸n con organismos de salud p煤blica para integrar la atenci贸n m茅dica de los pacientes con una mayor promoci贸n de la salud del p煤blico.
Las funciones clave de los organismos de salud p煤blica son:
1.聽Promoci贸n de la salud:
- Trabajar con las personas que proporcionan atenci贸n m茅dica para informar y educar al p煤blico en general sobre su papel activo en la prevenci贸n y control de enfermedades, con estilos de vida saludables y el uso de servicios m茅dicos de manera apropiada.
- Asegurar que las personas dispongan de las condiciones de buena salud, incluidos los servicios m茅dicos de alta calidad, distribuidores de agua seguros, buena nutrici贸n, atm贸sferas descontaminadas y ambientes que ofrezcan oportunidades para ejercicio y recreaci贸n para toda la poblaci贸n.
- Colaborar con las autoridades p煤blicas responsables, a fin de elaborar pol铆ticas p煤blicas sanas y crear ambientes donde sea f谩cil encontrar opciones de comportamiento saludables y desarrollar un capital humano y social.
- Prevenci贸n: asegurar acceso a ex谩menes y otros servicios preventivos y atenci贸n curativa a toda la poblaci贸n.
2.聽Protecci贸n: supervisar y proteger la salud de las comunidades contra las enfermedades contagiosas y exposici贸n a agentes contaminantes t贸xicos, peligros en el trabajo, productos peligrosos y servicios de salud de mala calidad. Esta funci贸n incluye la necesidad de establecer prioridades, programas esenciales, obtener recursos requeridos y asegurar la disponibilidad de servicios de laboratorio de salud p煤blica necesarios.
3.聽Vigilancia: identificar los brotes de enfermedades infecciosas y los patrones de enfermedades cr贸nicas y lesiones, como tambi茅n establecer un control apropiado o programas de prevenci贸n.
4.聽Evaluaci贸n de la Salud de la Poblaci贸n: evaluar las necesidades de salud de la comunidad y administrar los recursos para satisfacerlas, elaborar una pol铆tica de salud que responda a las necesidades de salud espec铆ficas comunitarias y nacionales.
Los programas y actividades espec铆ficas que se realizan en cada jurisdicci贸n (local o nacional) depender谩n de los problemas y necesidades identificadas, la organizaci贸n del sistema de atenci贸n m茅dica, los tipos y alcance de las colaboraciones logradas y los recursos disponibles para enfrentar las necesidades identificadas.
Los organismos de salud p煤blica se benefician mucho de la ayuda y la estrecha cooperaci贸n de los m茅dicos y sus asociaciones profesionales. La salud de una comunidad o una naci贸n se mide por la salud de todos sus residentes y los problemas de salud o m茅dicos evitables que afectan a la persona afectan la salud y los recursos de la comunidad. Por lo tanto, la eficacia de los distintos programas de salud p煤blica depende de la colaboraci贸n activa de los m茅dicos y sus asociaciones profesionales con los organismos de salud p煤blica y otros organismos gubernamentales y no gubernamentales.
El sector m茅dico y el sector de salud p煤blica pueden cooperar eficazmente con la difusi贸n de la informaci贸n de salud p煤blica y programas de educaci贸n que promueven estilos de vida sanos y disminuyen los riesgos evitables para la salud, incluidos los del uso del tabaco, alcohol y otras drogas; actividad sexual que aumenta el riesgo de contagio del SIDA y de enfermedades transmitidas sexualmente; mala dieta e inactividad f铆sica, y niveles de inmunizaci贸n inadecuados en la ni帽ez. Por ejemplo, la educaci贸n de la salud puede disminuir mucho la morbilidad y mortalidad infantil, (por medio de la promoci贸n de la alimentaci贸n de pecho y la educaci贸n sobre la nutrici贸n para los padres y condiciones de apoyo en el trabajo y en la comunidad).
La responsabilidad formal de los organismos de salud p煤blica es principalmente la vigilancia, investigaci贸n y control de enfermedades. Sin embargo, estas actividades no se pueden realizar eficazmente sin la cooperaci贸n activa y la ayuda de los m茅dicos a nivel comunitario, que conocen los patrones de enfermedades individuales y comunitarias y que pueden dar aviso r谩pido a las autoridades de salud sobre los problemas que necesitan m谩s investigaci贸n y medidas. Por ejemplo, los m茅dicos pueden ayudar a identificar las poblaciones a alto riesgo para enfermedades particulares, como la tuberculosis; informar los casos de enfermedades contagiosas, como el sarampi贸n, la tos convulsiva o la diarrea; y tambi茅n exposici贸n al plomo u otros productos y substancias qu铆micas t贸xicas en la comunidad o el lugar de trabajo. La estrecha colaboraci贸n entre los organismos de salud p煤blica y los m茅dicos y otros profesionales de la salud es muy importante para un sistema de monitoreo de enfermedades eficaz.
Aparte de la eficacia de los programas de salud p煤blica existentes en una jurisdicci贸n, las asociaciones m茅dicas profesionales deben conocer las necesidades comunitarias y nacionales insatisfechas y defender las actividades, programas y recursos para satisfacer dichas necesidades. Estos esfuerzos deben hacerse en 谩reas de educaci贸n p煤blica para la promoci贸n de la salud y prevenci贸n de enfermedades; observaci贸n y control de peligros ambientales; identificaci贸n y publicidad de los efectos adversos o pr谩cticas sociales que afectan la salud; o identificar y defender los servicios, como mejoramiento en el tratamiento de emergencia.
En jurisdicciones donde no se proporcionan adecuadamente los servicios b谩sicos de salud p煤blica, las asociaciones m茅dicas deben trabajar con otros organismos de salud y grupos, a fin de establecer las prioridades para defensa y medidas. Por ejemplo, en un pa铆s o regi贸n con recursos limitados, que no tenga instalaciones de agua potable y alcantarillado para la mayor铆a de sus residentes, a este tipo de necesidades se les debe dar prioridad sobre nuevas tecnolog铆as m茅dicas que proporcionen servicios a s贸lo una peque帽a parte de la poblaci贸n.
Algunos problemas de salud son extremadamente complejos y comprenden m煤ltiples niveles de soluci贸n. Por ejemplo, los que tienen altos niveles de plomo en la sangre no s贸lo necesitan un tratamiento m茅dico apropiado, sino tambi茅n se debe determinar la fuente de contaminaci贸n y es necesario tomar medidas para eliminar el peligro. A veces las pol铆ticas que promueven la salud p煤blica crean preocupaci贸n por el potencial impacto econ贸mico. Por ejemplo, una fuerte oposici贸n a las pol铆ticas de control de tabaco puede originarse en regiones o grupos que obtienen mucho dinero por las plantaciones o procesamiento de tabaco. Sin embargo, la preocupaci贸n econ贸mica no debe debilitar un programa fuerte de defensa de salud p煤blica contra el consumo de tabaco. Se debe oponer firmemente a la promoci贸n de los productos derivados del tabaco y se debe hacer todo lo posible para disminuir el consumo de tabaco en los pa铆ses en desarrollo.
Los m茅dicos y sus asociaciones deben colaborar con las autoridades pol铆ticas y otras organizaciones para instar a los medios de comunicaci贸n a enviar mensajes positivos de educaci贸n de la salud en relaci贸n con la dieta, consumo de drogas, enfermedades de transmisi贸n sexual, riesgo cardiovascular, etc.
Las asociaciones m茅dicas deben pedir a sus miembros que informen a sus pacientes sobre la disponibilidad de los servicios de salud p煤blica.