国产一区二区三区精品福利

Adoptada por la 64^a Asamblea General de la AMM, Fortaleza, Brasil, octubre 2013
y enmendada por la 75陋 Asamblea General de la AMM, Helsinki, Finlandia, octubre 2024听

INTRODUCCION

La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) constituye una oportunidad 煤nica y valiosa para que los m茅dicos eviten la morbilidad y mortalidad de ciertos c谩nceres en todas las poblaciones y para mejorar la salud materna. Esto puede tener beneficios econ贸micos para los pa铆ses que logran una vacunaci贸n VPH generalizada de la poblaci贸n, en la tendencia actual de una atenci贸n m茅dica preventiva y promocional. Por lo tanto, la vacuna VPH merece ser considerada por la Asociaci贸n M茅dica Mundial (AMM) en forma separada de otras vacunas.

El VPH es, en gran parte, un virus de transmisi贸n sexual que es tan com煤n que la mayor铆a de los adultos activos sexualmente son infectados en alg煤n momento de sus vidas. La mayor parte de las infecciones no presentan s铆ntomas y se eliminan sin intervenci贸n m茅dica. Sin embargo, el VPH es la causa del 100% de los casos de c谩ncer cervical. Trece de los 40 tipos de VPH son oncog茅nicos y cuando causan una infecci贸n persistente pueden producir un c谩ncer cervical y tambi茅n c谩ncer de la vagina, vulva, ano, pene y de la cabeza y cuello, orofaringe y zona anogenital.

Pocas enfermedades reflejan las desigualdades en el planeta como el c谩ncer de cuello uterino. Es el cuarto c谩ncer m谩s com煤n entre las mujeres a nivel mundial, y la mayor铆a de los casos y muertes por c谩ncer de cuello uterino se producen en pa铆ses de ingresos bajos y medianos.

Las vacunas contra el VPH protegen contra las infecciones causadas por tipos de VPH espec铆ficos. Todas las vacunas disponibles brindan protecci贸n contra los tipos 16 y 18, que son los tipos m谩s oncog茅nicos y tambi茅n pueden brindar protecci贸n contra las verrugas anogenitales. La vacuna contra el VPH se puede recomendar para mujeres y hombres de 9 a 45 a帽os de edad y las personas inmunocomprometidas. Las vacunas contra el VPH son seguras, eficaces y bien toleradas.

La OMS recomienda un calendario de vacunaci贸n contra el VPH de una o dos dosis para mujeres de entre 9 y 14 y 15 a 20 a帽os. Las mujeres mayores de 21 a帽os requieren dos dosis con un intervalo de 6 meses. Los beneficios de vacunar a hombres j贸venes incluyen protecci贸n contra las verrugas genitales y el c谩ncer, adem谩s de prevenir la transmisi贸n del VPH a sus parejas sexuales.

En 2020, la OMS adopt贸 una . Para acelerar una eliminaci贸n del c谩ncer del cuello uterino, para 2030, el 90% de las ni帽as estar谩n completamente vacunadas con la vacuna听 VPH a los 15 a帽os, el 70% de las mujeres ser谩n examinadas con pruebas de alto rendimiento a los 35 a帽os y luego nuevamente a los 45 a帽os el 90% de las mujeres con c谩ncer invasivo ser谩n atendidas.

La vacunaci贸n en las escuelas o programas comunitarios sistem谩ticos aumentar谩n el acceso a las vacunas a los grupos de edad apropiados. En especial a los j贸venes antes del inicio de la actividad sexual a fin de obtener el mayor beneficio.

RECOMENDACIONES

1. Reafirmando su Declaraci贸n sobre el Acceso de la Mujer y el Ni帽o a la Atenci贸n M茅dica y Declaraci贸n sobre la Prioridad de la Inmunizaci贸n, la AMM insiste en los derechos de todas las mujeres, ni帽os y en realidad toda la gente a una atenci贸n m茅dica adecuada y segura e insta a los gobiernos a comprometer recursos para los programas de inmunizaci贸n.
2. La AMM insta a la elaboraci贸n y la financiaci贸n acelerados de programas para hacer que las vacunas contra el VPH seguras y de alta calidad est茅n ampliamente disponibles, tanto para mujeres como para hombres.
3. La AMM aboga firmemente por proporcionar programas de detecci贸n de c谩ncer de cuello uterino confiables, r谩pidos y accesibles para la detecci贸n y el tratamiento de lesiones precancerosas en todos los pa铆ses, especialmente en aquellos que tienen altas tasas de mortalidad por c谩ncer de cuello uterino.
4. La AMM se帽ala claramente que la vacuna contra el VPH no reemplaza los programas de detecci贸n del c谩ncer de cuello uterino.
5. La AMM aconseja que el tratamiento del c谩ncer y los cuidados paliativos deben estar disponibles para todas las personas diagnosticadas con c谩ncer de cuello uterino.
6. Una recomendaci贸n clave es la vacunaci贸n en las escuelas o programas comunitarios sistem谩ticos para aumentar el acceso a las vacunas a los grupos de edad apropiados, en particular los j贸venes antes del inicio de la actividad sexual a fin de obtener el mayor beneficio.
7. La AMM insta a las autoridades de salud nacionales, en colaboraci贸n con las asociaciones de profesionales de la salud y otros actores sanitarios relevantes, a llevar a cabo educaci贸n y promoci贸n intensivas para:

• En todas las personas sin considerar el sexo, mejorar la concientizaci贸n y la comprensi贸n del VPH y las enfermedades asociadas (como, aunque no limitado, el c谩ncer del cuello uterino, c谩ncer de la cabeza y el cuello, c谩ncer anal y c谩ncer genital), la disponibilidad y la eficacia de las vacunas VPH y la necesidad de ex谩menes rutinarios relacionados con el c谩ncer VPH en la poblaci贸n en general.
• Mejorar la concienciaci贸n de que los condones no entregan una protecci贸n suficiente contra la infecci贸n del VPH, porque no cubren toda la regi贸n anogenital y que el VPH tambi茅n produce c谩ncer de la orofaringe, el ano y el pene.
• Comunicar la disponibilidad y eficacia de las vacunas contra el VPH para educar a la poblaci贸n sobre la importancia de recibir la vacuna contra el VPH.
• Recomendar la vacunaci贸n contra el VPH y la detecci贸n y el tratamiento de rutina del c谩ncer de cuello uterino para todas las personas elegibles, independientemente de su origen socioecon贸mico, cultural o religioso, incluidas aquellas a las que es dif铆cil llegar (incluidas, por ejemplo, aquellas con discapacidad, refugiados y solicitantes de asilo, y personas de diversa orientaci贸n sexual e identidad de g茅nero).
• Apoyar la disponibilidad de la vacuna VPH y ex谩menes rutinarios del c谩ncer del cuello uterino para los grupos de pacientes que m谩s se benefician de las medidas de prevenci贸n, incluidas, aunque no limitadas a las poblaciones de bajos ingresos y a煤n no activas sexualmente.
• Integrar la vacunaci贸n contra el VPH (ya sea primaria o secundaria) en todos los establecimientos de atenci贸n m茅dica adecuados y en las consultas que involucren a personas apropiadas. Tambi茅n se deben incluir ex谩menes rutinarios del cuello uterino (est茅n o no vacunadas contra el VPH).
• La vacunaci贸n contra el VPH y el examen rutinario del c谩ncer de cuello uterino tambi茅n deben ser ofrecidos a las personas encarceladas.
• Integrar y comprender la necesidad crucial de realizar pruebas de detecci贸n sistem谩ticas del c谩ncer de cuello uterino en todos los establecimientos apropiados y consultas de atenci贸n m茅dica, y la mayor sensibilidad y eficacia de las pruebas de detecci贸n basadas en el VPH en comparaci贸n con las pruebas de Papanicolaou, VIA (evaluaci贸n visual con 谩cido ac茅tico) y VILI (evaluaci贸n visual con yodo lugol).
• Integrar los m茅todos de prevenci贸n del c谩ncer por VPH, la detecci贸n temprana, el examen temprano, el diagn贸stico, el tratamiento y los cuidados paliativos en los programas existentes y en la capacitaci贸n previa al servicio. Esta capacitaci贸n aprovechar谩 el apoyo existente a los programas contra el VPH y ayudar谩 a aumentar los esfuerzos de vacunaci贸n.
• Financiar la investigaci贸n destinada a descubrir una metodolog铆a de examen y m茅todos de detecci贸n temprana para otros c谩nceres relacionados que no sean de cuello uterino.
• Instar y capacitar a las sobrevivientes de c谩ncer de cuello uterino para que aboguen por la vacunaci贸n y la detecci贸n del VPH.
• Mantener los esfuerzos de vacunaci贸n para trabajar y crear conciencia sobre la Estrategia Global 90-70-90 de la OMS para acelerar la eliminaci贸n del c谩ncer de cuello uterino como problema de salud p煤blica.
• Apoyar y promover las campa帽as de vacuna contra el VPH.

8. La AMM insta a los m茅dicos a informarse a s铆 mismos y a sus pacientes sobre el VPH, las enfermedades asociadas, la vacunaci贸n contra el VPH y la detecci贸n sistem谩tica del c谩ncer de cuello uterino.