Declaracion de la AMM sobre la Voluntad Anticipada (芦Testamentos Vitales禄)
Adoptada por la 54a聽Asamblea General de la AMM, Helsinki, Septiembre 2003
Reafirmada por la 194陋 Sesi贸n del Consejo, Bali, Indonesia, Abril 2013 y
Reafirmada con una revisi贸n menor por el 224潞 Consejo de la AMM, Kigali, Ruanda, octubre 2023
INTRODUCCION
La voluntad anticipada es un documento escrito y firmado o una declaraci贸n verbal ante testigos, en el cual una persona expresa sus deseos con respecto a la atenci贸n m茅dica que quiere o no quiere recibir si queda inconsciente o si no puede expresar su voluntad.
Este tipo de documento se conoce con distintos nombres en diversos pa铆ses (por ejemplo, testamento vital o testamento biol贸gico). La aceptabilidad y el estatuto jur铆dico de estas directivas var铆a seg煤n el pa铆s, dependiendo de factores sociales, culturales, religiosos y otros.
La mayor铆a de las personas que preparan estas directivas temen particularmente las intervenciones terap茅uticas excesivas, ineficaces o largas en las fases terminales de la vida, en caso de degeneraci贸n f铆sica o mental que sea clara e irreversible.
La Declaraci贸n de Lisboa de la AMM sobre los Derechos del Paciente聽estipula que si el paciente est谩 inconsciente y 芦si no se dispone de un representante legal, pero se necesita urgente una intervenci贸n m茅dica, se debe suponer el consentimiento del paciente, a menos que sea obvio y no quede la menor duda, en base a lo expresado previamente por el paciente o por convicci贸n anterior, que 茅ste rechazar铆a la intervenci贸n en esta situaci贸n.禄
RECOMENDACIONES
- Se debe respetar la voluntad anticipada debidamente registrada, a menos que exista una base razonable para suponer que no es v谩lida porque ya no representa los deseos del paciente o porque la comprensi贸n del paciente no era cabal al momento de preparar la directiva. Si la voluntad anticipada es contraria a las convicciones del m茅dico se debe prever el traspaso de la atenci贸n del paciente a otro m茅dico que lo acepte.
- Si el m茅dico no est谩 seguro de la validez de una voluntad anticipada para terminar un tratamiento que prolongue la vida, debe pedir la opini贸n de la familia o del representante legal del paciente en cuesti贸n y debe pedir al menos la opini贸n de otro colega o del comit茅 de 茅tica correspondiente. La familia o el representante legal deben estar especificados en la voluntad anticipada, ser de confianza y estar dispuestos a atestiguar sobre las intenciones expresadas en la voluntad anticipada por el firmante. El m茅dico debe tomar en cuenta toda legislaci贸n pertinente sobre el reemplazo de la toma de decisiones para los pacientes que no sean competentes.
- Se debe educar a los pacientes y a sus familiares sobre la posibilidad de tener testamentos vitales y aconsejar la revisi贸n peri贸dica de su voluntad anticipada.
- Si no existe una voluntad anticipada o un reemplazante que tome una decisi贸n, designado legalmente, el m茅dico debe aplicar el tratamiento que considere sea mejor para el paciente.
- Se alienta a los miembros constituyentes de pa铆ses que no cuentan con marcos legales y protocolos hospitalarios adecuadamente desarrollados para voluntad anticipada, a trabajar con las autoridades pertinentes para desarrollar tales marcos, integrar estos cambios en los planes de estudios m茅dicos y en la educaci贸n p煤blica, as铆 como promover la conciencia entre los m茅dicos en ejercicio a trav茅s de programas de desarrollo profesional continuo.